ابلاغ افزایش ۴۶ درصدی تعرفه‌های تشخیصی‌درمانی برای سال ۱۴۰۳

تهران، ۲۸ فروردین ۱۴۰۳ — تعرفه‌های تشخیصی‌درمانی برای سال ۱۴۰۳ با افزایش ۴۶ درصدی نهایی شد. به گزارش روزنامه عصر ایرانیان، شورای عالی بیمه در اواخر دی‌ماه ۱۴۰۲ با این میزان افزایش موافقت کرد و پس از تصویب مصوبه در هیئت وزیران، ابلاغ آن به دستگاه‌های مرتبط انجام شد.

بر اساس این گزارش، مصوبه یادشده چارچوب تعرفه‌ای خدمات تشخیصی و درمانی در سال ۱۴۰۳ را تعیین می‌کند و مبنای عمل بیمه‌های پایه و دستگاه‌های متولی در ابلاغ جداول عددی و اجرای مالی در مراکز درمانی خواهد بود. زمان‌بندی و جزئیات ردیف‌های تعرفه‌ای در ابلاغیه‌های اجرایی هر دستگاه مشخص می‌شود.

تصمیم اخیر، از مسیر قانونی متعارف تصویب تعرفه‌ها عبور کرده است: طرح در شورای عالی بیمه، تأیید در هیئت وزیران و سپس ابلاغ برای اجرا. انتشار جداول تفصیلی تعرفه‌ها و دستورالعمل‌های مرتبط معمولاً از سوی نهادهای ذی‌ربط (از جمله بیمه‌های پایه و متولیان سلامت) دنبال می‌شود.

برای مطبِ شما یعنی چه؟

• به‌روزرسانی قراردادهای بیمه: اگر با بیمه‌های پایه یا تکمیلی قرارداد دارید و مشمول تعرفه‌های ابلاغی هستید، محاسبات صورتحساب، فرانشیز و سهم بیمه را بر مبنای افزایش ۴۶ درصدی سال ۱۴۰۳ بازتنظیم کنید. هماهنگی با کارگزار یا پنل هر بیمه برای اعمال ضرایب جدید ضروری است.
• اصلاح سامانه‌های داخلی: نرم‌افزار مدیریت مطب، نوبت‌دهی و صدور قبض را با جداول جدید همگام کنید تا خطا در صورتحساب‌ و مغایرت حسابرسی بیمه رخ ندهد.
• اطلاع‌رسانی شفاف به بیماران: در صورت شمول، تغییرات تعرفه را روی تابلو اعلانات، وب‌سایت و برگه‌های پذیرش اعلام کنید تا انتظارات هزینه‌ای بیماران مدیریت شود.
• بازنگری نقدینگی و جریان وجوه: تغییر سهم بیمار و بیمه می‌تواند بر دریافت‌ها و زمان تسویه اثر بگذارد. برنامه وصول مطالبات و سقف‌های اعتباری بیمه‌ها را بازبینی کنید.
• پیگیری ابلاغیه‌های تکمیلی: جداول عددی و دستورالعمل‌های اجرای تعرفه‌ها را از مراجع ذی‌ربط دریافت و نگهداری کنید تا در حسابرسی‌های بیمه‌ای مستند باشید.

خبر حاضر بر پایه گزارش عصر ایرانیان منتشر شده است.